La goutte : causes, symptômes et traitements

La goutte est une maladie inflammatoire chronique qui touche les articulations. Connue depuis l’Antiquité, elle était autrefois appelée "la maladie des rois", car elle était associée à une alimentation riche en viande et en alcool. Aujourd’hui, elle est bien plus répandue et peut toucher tout le monde. Mais qu’est-ce que la goutte exactement ? Quels en sont les causes, les symptômes et les traitements ? Découvrez un guide complet sur cette pathologie souvent méconnue.

1. Qu’est-ce que la goutte ?

La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire, causée par un excès d’acide urique dans le sang. Cet acide urique, en trop grande quantité, forme des cristaux qui se déposent dans les articulations, provoquant des douleurs intenses et une inflammation.

Ce dépôt de cristaux, appelé cristaux d’urate de sodium, peut aussi affecter les reins, entraînant des complications comme des calculs rénaux.

2. Les causes et facteurs de risque de la goutte

L’hyperuricémie (excès d’acide urique dans le sang) est le principal déclencheur de la goutte. Mais plusieurs facteurs peuvent favoriser cette accumulation.

Une alimentation trop riche en purines

Les purines sont des substances présentes dans certains aliments qui, une fois décomposées par l’organisme, produisent de l’acide urique. Une alimentation excessive en viande rouge, abats, fruits de mer et alcool augmente donc le risque de goutte.

Une mauvaise élimination de l’acide urique

Chez certaines personnes, les reins ne parviennent pas à éliminer correctement l’acide urique, ce qui entraîne son accumulation dans le sang.

Les facteurs de risque courants

• L’hérédité : un antécédent familial de goutte augmente le risque.
• L’obésité : un excès de poids favorise la production d’acide urique.
• Certaines maladies : hypertension, diabète, insuffisance rénale.
• La prise de certains médicaments : diurétiques, aspirine à faible dose, bêtabloquants.
• Une consommation excessive d’alcool : en particulier la bière et les spiritueux.

3. Les symptômes de la goutte

La goutte se manifeste par des crises soudaines et intenses qui affectent généralement une seule articulation à la fois.

La crise de goutte aiguë

Une crise de goutte survient souvent brutalement, généralement la nuit ou au réveil. Elle se caractérise par :

✔ Une douleur intense et soudaine, souvent au niveau du gros orteil.

✔ Une articulation rouge, chaude et gonflée, rendant le mouvement difficile.

✔ Une sensation de brûlure qui peut durer plusieurs jours.

✔ Un état fébrile (dans certains cas).

Ces crises peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours et sont souvent récidivantes si elles ne sont pas prises en charge.

La goutte chronique

Si la goutte n’est pas traitée, l’accumulation d’acide urique peut entraîner des crises plus fréquentes et plus longues. Avec le temps, elle peut provoquer des déformations articulaires et des dépôts de cristaux sous la peau, appelés tophi.

4. Comment diagnostiquer la goutte ?

Le diagnostic de la goutte repose sur plusieurs éléments :

✔ L’examen clinique : observation des articulations douloureuses et enflées.

✔ Un test sanguin : mesure du taux d’acide urique dans le sang.

✔ Une ponction articulaire : analyse du liquide articulaire pour identifier les cristaux d’urate.

✔ Une radiographie ou une échographie : pour repérer d’éventuels dépôts de cristaux dans les articulations.

5. Quels sont les traitements de la goutte ?

Le traitement de la goutte vise à soulager la douleur lors des crises et à prévenir les récidives.

Les médicaments pour traiter la crise de goutte

Lors d’une crise aiguë, plusieurs médicaments peuvent être prescrits :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène.
• La colchicine, un traitement spécifique qui réduit l’inflammation.
• Les corticoïdes, en cas d’échec des autres traitements.

Les traitements de fond pour prévenir les crises

Si les crises sont fréquentes, un traitement à long terme peut être mis en place pour réduire le taux d’acide urique :

• L’allopurinol, qui limite la production d’acide urique.
• Le fébuxostat, une alternative pour les personnes intolérantes à l’allopurinol.
• Les médicaments favorisant l’élimination de l’acide urique par les reins (uricosuriques).

Les remèdes naturels et l’hygiène de vie

• Boire beaucoup d’eau : au moins 2 litres par jour pour favoriser l’élimination de l’acide urique.
• Réduire les aliments riches en purines : viandes rouges, charcuteries, fruits de mer.
• Limiter la consommation d’alcool : surtout la bière et les spiritueux.
• Augmenter la consommation de fruits et légumes : les cerises, en particulier, auraient un effet bénéfique sur la goutte.
• Perdre du poids progressivement : l’obésité favorise l’accumulation d’acide urique.

6. Peut-on prévenir la goutte ?

Bien qu’il soit impossible d’éliminer totalement le risque de goutte, certaines mesures permettent de réduire les crises et d’éviter l’aggravation de la maladie.

✔ Adopter une alimentation équilibrée, en limitant les excès de viandes et d’alcool.

✔ Pratiquer une activité physique régulière pour améliorer la circulation sanguine et éviter la prise de poids.

✔ Boire suffisamment d’eau pour aider les reins à éliminer l’acide urique.

✔ Éviter les boissons sucrées et sodas, qui augmentent le risque d’hyperuricémie.

✔ Faire un suivi médical régulier, surtout si vous avez des antécédents familiaux de goutte.

7. Les idées reçues sur la goutte

La goutte est-elle uniquement due à une mauvaise alimentation ?

Non, bien que l’alimentation joue un rôle clé, la goutte est aussi liée à des facteurs génétiques et métaboliques.

Seules les personnes âgées sont touchées ?

Faux, la goutte peut apparaître dès la quarantaine, notamment chez les hommes. Les femmes sont généralement touchées après la ménopause.

La goutte n’affecte que les orteils ?

Non, bien que le gros orteil soit souvent touché, la goutte peut aussi affecter les chevilles, les genoux, les poignets et les coudes.

La Fleur de Bach : une aide dans le parcours de perte de poids ?

La goutte est une maladie inflammatoire douloureuse, mais bien prise en charge, elle peut être maîtrisée. Grâce à une alimentation adaptée, un suivi médical et un mode de vie sain, il est possible de limiter les crises et de vivre sans douleur.

Si vous souffrez de goutte ou si vous êtes à risque, adopter les bons réflexes dès maintenant peut vous éviter bien des désagréments à long terme. Consultez un médecin en cas de symptômes persistants et prenez soin de votre santé articulaire !