Tout savoir sur l’adénomyose

Souvent méconnue ou confondue avec d’autres pathologies gynécologiques, l’adénomyose est une affection qui touche de nombreuses femmes, en particulier après 35 ans. Elle peut provoquer des douleurs menstruelles intenses, des règles abondantes et impacter la qualité de vie au quotidien. Malgré sa fréquence, elle reste encore difficile à diagnostiquer et suscite de nombreuses interrogations. Qu’est-ce que l’adénomyose ? Quels sont ses symptômes, ses causes et les traitements possibles ? Voici tout ce qu’il faut savoir pour mieux comprendre cette maladie et en parler avec son médecin.

Qu’est-ce que l’adénomyose ?

Une anomalie du tissu utérin

L’adénomyose est une affection dans laquelle le tissu endométrial, qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus, se développe de manière anormale dans la paroi musculaire de l’utérus, appelée myomètre. Ce tissu continue à réagir aux hormones du cycle menstruel, ce qui provoque des saignements, une inflammation et un épaississement du muscle utérin.

Une forme d’endométriose interne

Bien qu’elle soit différente de l’endométriose, l’adénomyose lui est souvent comparée. Elle se distingue par le fait que le tissu endométrial reste à l’intérieur de l’utérus, mais envahit la paroi musculaire, tandis que l’endométriose se développe en dehors de l’utérus.

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Quels sont les symptômes de l’adénomyose ?

Des règles abondantes et douloureuses

L’un des symptômes les plus fréquents est la ménorragie, c’est-à-dire des règles très abondantes. Elles peuvent aussi être particulièrement longues et douloureuses, avec des crampes intenses qui ne cèdent pas facilement aux antalgiques habituels.

Des douleurs pelviennes chroniques

En dehors des règles, certaines femmes ressentent une gêne ou une douleur constante dans le bas-ventre. Cette douleur peut irradier vers le dos ou les jambes.

Une fatigue persistante

Les pertes de sang importantes peuvent entraîner une anémie, provoquant une fatigue chronique, un essoufflement ou une baisse d’énergie.

Une infertilité possible

Dans certains cas, l’adénomyose peut affecter la fertilité en modifiant l’environnement utérin. Cependant, toutes les femmes atteintes ne rencontrent pas forcément de difficultés à concevoir.

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Quelles sont les causes de l’adénomyose ?

Une origine encore mal comprise

Les causes exactes de l’adénomyose ne sont pas encore totalement élucidées. Elle pourrait résulter de microtraumatismes de l’utérus, de facteurs hormonaux ou de prédispositions génétiques.

Des facteurs de risque identifiés

L’adénomyose est plus fréquente chez les femmes de plus de 35 ans, celles ayant eu plusieurs grossesses ou ayant subi des interventions chirurgicales sur l’utérus, comme une césarienne ou un curetage.

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Comment diagnostique-t-on l’adénomyose ?

Un diagnostic d’abord clinique

Le médecin commence par recueillir les symptômes et réalise un examen gynécologique. Toutefois, les signes de l’adénomyose peuvent être confondus avec ceux d’autres pathologies, comme les fibromes ou l’endométriose.

L’imagerie médicale, un outil essentiel

L’échographie pelvienne et surtout l’IRM sont les examens les plus fiables pour confirmer le diagnostic. Ils permettent de visualiser l’épaississement de la paroi utérine et la présence éventuelle de zones anormales.

Quels sont les traitements possibles ?

Soulager les symptômes

Le traitement dépend de l’intensité des symptômes. Les anti-inflammatoires peuvent aider à réduire les douleurs. Des contraceptifs hormonaux (pilule, stérilet hormonal) peuvent diminuer les saignements et les douleurs menstruelles.

Les traitements hormonaux

Certaines formes de traitements hormonaux peuvent être prescrites pour bloquer les cycles menstruels et soulager les symptômes. Ils sont souvent utilisés en seconde intention.

La chirurgie en dernier recours

Lorsque les douleurs sont invalidantes et que les autres traitements sont inefficaces, une hystérectomie (ablation de l’utérus) peut être proposée, notamment chez les femmes ne souhaitant plus de grossesse.

L’adénomyose est une affection encore trop peu connue, qui peut pourtant avoir un impact important sur la qualité de vie des femmes. En parler avec un professionnel de santé, poser les bonnes questions et obtenir un diagnostic précis permet d’adapter les traitements et de mieux vivre avec la maladie. Une prise de conscience collective est également nécessaire pour améliorer la reconnaissance et la prise en charge de cette pathologie féminine.