Comment se passe une biopsie mammaire ?

La biopsie mammaire est un examen médical permettant de prélever un échantillon de tissu du sein pour l’analyser en laboratoire. Elle est souvent réalisée lorsqu’une anomalie a été détectée lors d’une mammographie, d’une échographie ou d’un examen clinique. Comprendre le déroulement de la procédure, les différents types de biopsie et les précautions à prendre aide à mieux se préparer et à réduire l’anxiété.

Pourquoi faire une biopsie mammaire ?

Détecter ou confirmer une anomalie

La biopsie est généralement prescrite pour analyser une masse, un nodule ou une zone suspecte du sein afin de déterminer si elle est bénigne ou maligne. Elle permet ainsi de poser un diagnostic précis et de guider la suite du traitement.

Suivi d’une surveillance mammaire

Dans certains cas, la biopsie est réalisée pour suivre une anomalie déjà connue, afin de vérifier son évolution ou sa transformation éventuelle. Cela peut intervenir après un changement de taille, de forme ou d’apparence du tissu détecté par imagerie.

Les différents types de biopsie mammaire

La biopsie à l’aiguille fine

Cette technique utilise une fine aiguille pour prélever un petit échantillon de cellules. Elle est rapide, peu invasive et réalisée sous anesthésie locale. Elle permet d’obtenir des informations sur la nature des cellules sans intervention chirurgicale importante.

La biopsie à l’aiguille large (ou core biopsie)

Cette méthode utilise une aiguille plus épaisse pour prélever un petit cylindre de tissu mammaire. Elle offre un échantillon plus conséquent, ce qui permet une analyse plus détaillée. Comme la biopsie à l’aiguille fine, elle se fait généralement sous anesthésie locale.

La biopsie chirurgicale

Dans certains cas, lorsque les autres méthodes ne suffisent pas, une biopsie chirurgicale est réalisée. Elle consiste à enlever une petite portion de tissu ou le nodule entier. Cette procédure se fait sous anesthésie locale ou générale, selon la taille et la localisation de la zone à prélever.

La biopsie guidée par imagerie

Pour localiser précisément la zone suspecte, certaines biopsies sont guidées par imagerie : échographie, mammographie (stéréotaxie) ou IRM. Cela permet de prélever le tissu exactement à l’endroit nécessaire, surtout lorsque l’anomalie n’est pas palpable.

Le déroulement de l’examen

Avant la biopsie

Le médecin explique la procédure, ses risques et ses objectifs. Il est important de signaler toute allergie, traitement médicamenteux ou problème de coagulation. On peut vous demander de ne pas prendre certains médicaments qui fluidifient le sang.

Pendant la biopsie

Une anesthésie locale est appliquée pour limiter la douleur. Le médecin prélève l’échantillon à l’aide de l’aiguille ou par incision chirurgicale selon le type de biopsie. La procédure dure généralement entre 15 et 45 minutes, selon la technique utilisée.

Après la biopsie

Un pansement compressif est placé sur la zone. Une gêne, un léger gonflement ou des ecchymoses peuvent apparaître pendant quelques jours. Le médecin donne des recommandations pour éviter les efforts et prendre soin du sein. Les résultats d’analyse sont habituellement disponibles en quelques jours à quelques semaines.

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Les risques et précautions

Effets secondaires fréquents

Les biopsies mammaires sont généralement sûres. Les effets secondaires les plus fréquents sont :

• Douleur légère ou sensibilité du sein

• Ecchymoses

• Gonflement ou rougeur autour de la zone biopsiée

Complications rares

Les complications graves sont rares mais peuvent inclure :

• Infection

• Saignement important

• Réaction allergique à l’anesthésie

Il est important de contacter rapidement le médecin en cas de fièvre, écoulement inhabituel ou douleur persistante.

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Conclusion

La biopsie mammaire est un examen essentiel pour détecter et diagnostiquer des anomalies du sein. Bien qu’elle puisse générer de l’inquiétude, elle est généralement rapide, peu invasive et sécurisée. Comprendre le déroulement, les différents types de biopsie et les précautions à prendre permet de mieux se préparer et d’aborder l’examen avec sérénité, en sachant qu’il constitue une étape clé pour la santé mammaire.