Retard de règles : quelles sont les causes possibles ?

Un retard de règles peut rapidement devenir source d’inquiétude. Que vous ayez un cycle habituellement régulier ou non, l'absence de menstruations à la date attendue peut avoir de nombreuses explications. Certaines sont bénignes, d'autres nécessitent plus d'attention. Voici les causes les plus courantes à connaître.

1. La grossesse

C’est la première cause à envisager si vous êtes sexuellement active. Une fécondation peut provoquer l’arrêt des règles dès le premier cycle suivant. Un test de grossesse urinaire ou une prise de sang permet de le confirmer rapidement.

2. Le stress

Un pic de stress, qu’il soit physique ou émotionnel, peut bouleverser le cycle menstruel. Le cerveau, qui régule les hormones par l’hypothalamus, peut interrompre l’ovulation ou la retarder, provoquant un décalage des règles.

3. Un changement de mode de vie

Un voyage, une modification importante du rythme de sommeil, un décalage horaire, ou une alimentation différente peuvent influencer l’équilibre hormonal. Le corps peut mettre un certain temps à s’ajuster, ce qui peut impacter temporairement les cycles.

4. La prise ou l’arrêt d’une contraception hormonale

La pilule, l’implant, le stérilet hormonal ou les injections modifient le fonctionnement naturel du cycle. Lorsqu’on commence ou qu’on arrête une contraception hormonale, un dérèglement peut se produire. Il peut s’écouler plusieurs semaines ou mois avant que le cycle redevienne régulier.

5. Les troubles hormonaux

Certaines pathologies comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une hypothyroïdie ou une hyperprolactinémie peuvent provoquer un retard de règles, voire une absence totale de menstruations sur plusieurs cycles.

6. La perte ou la prise de poids importante

Un changement brutal du poids corporel affecte la production d’œstrogènes, hormones essentielles à la régulation du cycle menstruel. Une maigreur excessive ou une surcharge pondérale peuvent toutes deux perturber l’ovulation.

7. L’allaitement

Après un accouchement, l’allaitement inhibe la reprise de l’ovulation grâce à la prolactine. Les règles peuvent rester absentes plusieurs mois, surtout si l’allaitement est exclusif.

8. La préménopause

Chez les femmes de plus de 40 ans, les cycles peuvent devenir irréguliers en raison des fluctuations hormonales annonçant la fin progressive de la période reproductive. Les retards de règles deviennent alors plus fréquents.

9. L’activité physique intense

Les sportives de haut niveau ou celles qui s'entraînent de manière très intensive peuvent connaître des perturbations menstruelles, voire une aménorrhée (absence de règles), liée à une baisse d’œstrogènes.

10. Certaines maladies ou traitements

Des infections aiguës, des maladies chroniques ou des traitements médicamenteux lourds peuvent temporairement bloquer le cycle menstruel. La chimiothérapie ou certains antidépresseurs, par exemple, ont cet effet.

Quand consulter ?

Un retard de règles isolé n’est généralement pas inquiétant. Mais si les retards deviennent fréquents, s'accompagnent d'autres symptômes (douleurs, pertes anormales, prise ou perte de poids inexpliquée…), ou si vos règles sont absentes depuis plus de trois mois sans cause connue, il est important de consulter un professionnel de santé pour établir un diagnostic précis.

Le retard de règles peut avoir de multiples origines, de la grossesse à un simple stress passager. Il est essentiel d’écouter son corps, de prendre en compte le contexte et, si besoin, de se faire accompagner pour comprendre l’origine du dérèglement.