Ces médicaments à ne jamais associer
Par Catherine Duchamps
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Prendre des médicaments semble souvent anodin, surtout lorsqu’ils sont en vente libre ou prescrits de longue date. Pourtant, certaines associations peuvent entraîner des interactions dangereuses, parfois graves, voire mortelles. Qu’il s’agisse de médicaments courants ou de traitements plus spécifiques, il est essentiel de rester vigilant. Pour protéger sa santé, mieux vaut connaître les principales combinaisons à éviter et toujours demander conseil à un professionnel de santé avant d’associer plusieurs traitements.
Pourquoi certaines associations de médicaments sont risquées ?
Des interactions pharmacologiques complexes
Lorsqu’on prend plusieurs médicaments, leurs principes actifs peuvent interagir entre eux. Ces interactions peuvent augmenter ou diminuer leur efficacité, ou encore multiplier les effets indésirables.
Un risque accru pour certaines populations
Les personnes âgées, les patients atteints de maladies chroniques ou ceux sous traitement au long cours sont particulièrement vulnérables aux interactions médicamenteuses.
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Les associations les plus dangereuses
Anti-inflammatoires non stéroïdiens et anticoagulants
Associer un anti-inflammatoire (comme l’ibuprofène) à un anticoagulant (comme la warfarine) augmente considérablement le risque d’hémorragie, en particulier digestive.
Inhibiteurs de la pompe à protons et clopidogrel
Les IPP (comme l’oméprazole) peuvent réduire l’efficacité du clopidogrel, un médicament utilisé pour prévenir les accidents cardiovasculaires. Cette association doit être évitée ou adaptée.
Antidépresseurs et triptans
Certains antidépresseurs (comme les IRS) ne doivent pas être associés aux triptans, utilisés contre la migraine. Cela peut provoquer un syndrome sérotoninergique, potentiellement grave.
Antibiotiques et contraceptifs oraux
Certains antibiotiques peuvent réduire l’efficacité de la pilule contraceptive, en modifiant la flore intestinale ou le métabolisme hormonal. Une contraception complémentaire est alors conseillée.
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Les erreurs fréquentes à éviter
Doubler les principes actifs
Il est fréquent de prendre deux médicaments contenant le même principe actif (par exemple deux antalgiques contenant du paracétamol), ce qui peut entraîner un surdosage toxique pour le foie.
Associer médicaments et compléments
Les compléments alimentaires, les plantes ou certaines vitamines peuvent interagir avec les médicaments classiques. Le millepertuis, par exemple, est connu pour diminuer l’efficacité de nombreux traitements.
Ignorer les recommandations de posologie
Prendre un médicament plus souvent ou à une dose plus élevée que celle prescrite augmente le risque d’effets secondaires, en particulier en cas d’association avec d’autres traitements.
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Comment prévenir les interactions médicamenteuses ?
Informer son médecin de tous les traitements
Même les traitements ponctuels ou les produits naturels doivent être signalés. Ils peuvent modifier l’action de médicaments déjà prescrits.
Ne jamais s’automédiquer sans avis
Avant de prendre un nouveau médicament, même en vente libre, demandez toujours conseil à un pharmacien ou à un médecin. Une interaction peut survenir même avec des produits courants.
Lire attentivement les notices
La notice d’un médicament contient des informations précieuses sur les contre-indications et les associations à éviter. Prendre le temps de la lire peut éviter bien des erreurs.
La co-prescription de plusieurs médicaments est courante, mais elle doit toujours être encadrée par un professionnel de santé. Certaines associations sont à éviter absolument, car elles exposent à des risques graves. Pour limiter les dangers, il est essentiel de rester informé, de signaler tous ses traitements et de ne jamais banaliser la prise de médicaments, même s’ils sont familiers. Une vigilance partagée entre patient et soignant est la meilleure garantie pour une prise en charge sûre et efficace.
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