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Sommaire
Le cancer du col de l'utérus est une maladie grave qui touche des milliers de femmes chaque année à travers le monde. Cet article explore en détail les aspects cruciaux de cette maladie, y compris ses causes, ses symptômes, son diagnostic, ses traitements, et les moyens de prévention.
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Qu'est-ce que le cancer du col de l'utérus ?
Définition
Le cancer du col de l'utérus se développe dans les cellules du col de l'utérus, la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au vagin. Il commence souvent par des changements précancéreux dans les cellules du col, appelés dysplasie cervicale.
Types
Les principaux types de cancer du col de l'utérus sont :
- Carcinome épidermoïde : Représente environ 90% des cas et se développe dans les cellules squameuses de l'épithélium du col de l'utérus.
- Adénocarcinome : Se développe dans les cellules glandulaires et est moins fréquent mais plus difficile à diagnostiquer.
Quel examen pour savoir si on a un cancer ?
Causes et facteurs de risque
Virus du papillome humain (HPV)
Le principal facteur de risque du cancer du col de l'utérus est l'infection par le virus du papillome humain (HPV). Il existe plus de 100 types de HPV, dont certains sont à haut risque pour le cancer.
Autres facteurs de risque
- Tabagisme : Augmente le risque de développer des cellules précancéreuses.
- Système immunitaire affaibli : Les personnes avec un système immunitaire affaibli, comme celles atteintes du VIH, sont plus à risque.
- Antécédents familiaux : Un historique familial de cancer du col de l'utérus peut augmenter le risque.
- Exposition au DES : Les femmes dont les mères ont pris le médicament DES pendant la grossesse ont un risque accru.
Cancer du col de l'utérus : quels sont les premiers signes ?
Symptômes
Les symptômes du cancer du col de l'utérus peuvent être absents dans les premiers stades. À un stade plus avancé, les symptômes peuvent inclure :
- Saignements vaginaux anormaux, comme après les rapports sexuels ou entre les règles.
- Pertes vaginales inhabituelles.
- Douleur pendant les rapports sexuels.
- Douleur pelvienne.
Diagnostic
Dépistage
- Frottis cervico-vaginal (test Pap) : Détecte les cellules anormales dans le col de l'utérus.
- Test HPV : Détecte la présence de virus HPV à haut risque.
Tests diagnostiques
- Colposcopie : Examen visuel du col de l'utérus avec un microscope spécial.
- Biopsie : Prélèvement de cellules du col de l'utérus pour analyse.
- Curetage endocervical : Prélèvement de cellules du canal cervical.
Stades du cancer du col de l'utérus
Classification
Le cancer du col de l'utérus est classé en quatre stades :
- Stade I : Le cancer est limité au col de l'utérus.
- Stade II : Le cancer s'est étendu au-delà du col mais pas aux parois pelviennes ou au tiers inférieur du vagin.
- Stade III : Le cancer s'est étendu aux parois pelviennes ou au tiers inférieur du vagin.
- Stade IV : Le cancer s'est étendu au-delà du bassin vers la vessie, le rectum ou des organes éloignés.
Traitements
Chirurgie
- Conisation : Retrait d'une partie du col de l'utérus.
- Hystérectomie : Retrait complet de l'utérus.
- Trachelectomie radicale : Retrait du col de l'utérus et des tissus environnants, mais préservation de l'utérus.
Radiothérapie
Utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Peut être externe ou interne (curiethérapie).
Chimiothérapie
Utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Souvent utilisée en combinaison avec la radiothérapie.
Thérapie ciblée
Médicaments qui ciblent spécifiquement les cellules cancéreuses sans affecter autant les cellules saines. Exemple : bévacizumab.
Prévention
Vaccination
Le vaccin contre le HPV est efficace pour prévenir les infections à HPV à haut risque. Il est recommandé pour les jeunes filles et garçons avant le début de l'activité sexuelle.
Dépistage régulier
- Test Pap : Recommandé tous les 3 ans pour les femmes de 21 à 65 ans.
- Test HPV : Recommandé tous les 5 ans pour les femmes de 30 à 65 ans, souvent en combinaison avec le test Pap.
Pratiques sexuelles sûres
Utilisation de préservatifs et limitation du nombre de partenaires sexuels pour réduire le risque d'infection à HPV.
A quelle fréquence faut-il faire un frottis ?
Le cancer du col de l'utérus est une maladie grave, mais avec une prévention adéquate et un dépistage régulier, il peut souvent être détecté à un stade précoce et traité efficacement. La vaccination contre le HPV et des pratiques sexuelles sûres sont des mesures clés pour réduire le risque. Si vous présentez des symptômes ou avez des préoccupations concernant votre risque de cancer du col de l'utérus, consultez un professionnel de santé pour des conseils et un dépistage approprié.
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