Qu'est-ce qui provoque des vertiges ?

Les vertiges sont une sensation troublante de perte d’équilibre, de mouvement ou de rotation, parfois accompagnée de nausées, d'une vision floue ou de bourdonnements d’oreille. Ils peuvent survenir de façon brutale ou progressive, durer quelques secondes ou plusieurs heures, et être très handicapants au quotidien. Les causes sont multiples, allant de troubles bénins à des pathologies plus sérieuses. Comprendre l’origine des vertiges est essentiel pour mettre en place un traitement adapté et retrouver une qualité de vie optimale.

Les causes liées à l’oreille interne

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

C’est l’une des causes les plus fréquentes. Il est provoqué par le déplacement de petits cristaux dans l’oreille interne, qui perturbent l’équilibre. Les vertiges apparaissent lors de certains mouvements de tête, notamment en se levant ou en se couchant.

La maladie de Ménière

Elle se manifeste par des épisodes de vertiges intenses, associés à des acouphènes, une baisse de l’audition et une sensation de pression dans l’oreille. Elle est liée à un excès de liquide dans l’oreille interne.

Les névrites ou labyrinthites

Ces infections virales ou inflammatoires touchent le nerf vestibulaire ou le labyrinthe de l’oreille. Elles provoquent des vertiges soudains, parfois associés à des nausées et des troubles de la marche.

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Les causes neurologiques

Les migraines vestibulaires

Certaines migraines provoquent des vertiges, avec ou sans maux de tête. Ces épisodes peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures et s’accompagnent souvent d’une sensibilité à la lumière ou au bruit.

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC)

Dans les cas plus graves, un vertige soudain et intense peut être le signe d’un AVC, surtout s’il est accompagné de troubles de la parole, de la vision ou d’une faiblesse musculaire. Il s’agit d’une urgence médicale.

Les tumeurs cérébrales

Bien plus rares, elles peuvent entraîner des vertiges chroniques, souvent progressifs, associés à d’autres signes neurologiques.

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Les causes cardiovasculaires

Une chute de tension

Une hypotension orthostatique, c’est-à-dire une baisse brutale de la tension artérielle en se levant, peut provoquer une sensation de vertige passager ou de tête qui tourne.

Des troubles du rythme cardiaque

Un cœur qui bat trop lentement ou irrégulièrement peut réduire l’apport sanguin au cerveau, provoquant des vertiges, voire des malaises.

Les causes métaboliques et médicamenteuses

L’hypoglycémie

Une baisse de sucre dans le sang, chez les personnes diabétiques ou à jeun prolongé, peut engendrer des vertiges, des sueurs froides et une sensation de faiblesse.

Certains médicaments

Des traitements contre l’hypertension, les anxiolytiques ou les antidépresseurs peuvent avoir pour effet secondaire des vertiges, notamment en début de traitement ou en cas de surdosage.

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Les causes psychologiques

L’anxiété et les crises de panique

Les troubles anxieux peuvent provoquer une sensation de vertige, souvent associée à une hyperventilation, une impression d’irréalité ou une peur intense.

Le stress chronique

Un stress prolongé peut affecter l’équilibre général du corps et contribuer à l’apparition de vertiges fonctionnels, sans cause organique détectée.

Quand consulter ?

Des signes qui doivent alerter

Si les vertiges sont fréquents, s’intensifient, s’accompagnent de troubles neurologiques ou d’une perte auditive soudaine, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé.

Un diagnostic précis pour un traitement adapté

Un examen clinique, parfois complété par une IRM, un test vestibulaire ou un bilan sanguin, permet d’identifier la cause et d’orienter la prise en charge : rééducation, traitement médicamenteux, ou changement de mode de vie.

Les vertiges peuvent avoir des origines très diverses, allant de simples troubles bénins à des pathologies plus complexes. Il est donc essentiel de ne pas les banaliser, surtout s’ils deviennent fréquents ou invalidants. Une écoute attentive de vos symptômes et une consultation médicale permettent de poser un diagnostic précis et d’adopter les bons gestes pour retrouver équilibre et sérénité.