Qu'est-ce qui provoque une inflammation de la vésicule biliaire ?
Par Catherine Duchamps
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La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie, dont le rôle est de stocker la bile, un liquide digestif essentiel à la digestion des graisses. Lorsque cet organe s’enflamme, on parle de cholécystite. Cette inflammation peut être aiguë ou chronique et engendre des douleurs souvent intenses dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Mais qu’est-ce qui provoque cette réaction ? Quels sont les facteurs déclenchants ? Voici les principales causes d’inflammation de la vésicule biliaire, à connaître pour mieux la prévenir ou la traiter.
Les calculs biliaires : cause la plus fréquente
Obstruction du canal cystique
Dans la majorité des cas, la cholécystite est due à la présence de calculs biliaires. Ces petits dépôts solides, constitués de cholestérol ou de pigments biliaires, peuvent obstruer le canal de sortie de la vésicule, empêchant la bile de s’écouler.
Réaction inflammatoire et infection
Cette obstruction provoque une accumulation de bile, qui entraîne une irritation de la paroi de la vésicule. Elle peut alors s’infecter, créant une inflammation parfois sévère.
Les signes d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire
Une infection bactérienne secondaire
Une complication des calculs
Lorsque la bile stagne dans la vésicule à cause d’un calcul, elle devient un terrain propice à la prolifération de bactéries. Les germes les plus fréquemment en cause sont les entérobactéries comme Escherichia coli.
Une inflammation plus grave
Dans certains cas, cette infection peut évoluer vers une cholécystite gangréneuse ou perforée, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
Les causes moins fréquentes mais possibles
Une atteinte sans calcul : cholécystite alithiasique
Cette forme plus rare survient sans la présence de calculs. Elle est souvent observée chez des patients gravement malades, hospitalisés ou en soins intensifs, à la suite d’un traumatisme, d’une infection sévère ou d’une chirurgie importante.
Une tumeur de la vésicule ou du canal biliaire
Bien que rare, une tumeur peut bloquer le flux biliaire et provoquer une inflammation. Ce type de cause est plus souvent suspecté chez les personnes âgées ou présentant des antécédents de cancer digestif.
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Les facteurs de risque à surveiller
Une alimentation riche en graisses
Une consommation excessive de graisses saturées, de produits industriels ou de sucres raffinés favorise la formation de calculs biliaires.
Le surpoids et la sédentarité
L’obésité et le manque d’activité physique sont associés à un risque accru de calculs et donc d’inflammation de la vésicule.
Le jeûne prolongé ou les régimes restrictifs
Des périodes longues sans alimentation ou des régimes très pauvres en graisses peuvent provoquer une stagnation de la bile et augmenter le risque de formation de calculs.
Certaines pathologies ou traitements
Le diabète, les troubles du métabolisme lipidique, la grossesse ou la prise de certains médicaments (œstrogènes, hypolipémiants) peuvent également jouer un rôle dans l’apparition des calculs et de l’inflammation.
L’inflammation de la vésicule biliaire est le plus souvent liée à des calculs biliaires qui bloquent l’écoulement de la bile. Bien que d’autres causes existent, elles sont plus rares. Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une surveillance des facteurs de risque permettent de limiter les chances de développer une cholécystite. En cas de douleurs abdominales récurrentes ou de troubles digestifs, un avis médical est essentiel pour poser un diagnostic et éviter les complications.
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