Le signe de Babinski : à quoi ça sert ?
Par Catherine Duchamps
Publié le

Sommaire
Le signe de Babinski est un test clinique simple, mais essentiel, utilisé en neurologie pour évaluer le bon fonctionnement du système nerveux central, et plus particulièrement de la voie pyramidale. Il fait partie des gestes de base dans l’examen neurologique, tant chez les nourrissons que chez les adultes.
En quoi consiste le signe de Babinski ?
Une réaction observée sur le pied
Lorsqu’on gratte doucement la plante du pied, de l’extérieur vers l’intérieur, un adulte en bonne santé doit normalement réagir par une flexion des orteils vers le bas. Si, au contraire, le gros orteil se redresse et que les autres orteils s’écartent en éventail, on parle de signe de Babinski positif.
Une réponse normale chez le nourrisson
Chez les bébés, cette extension du gros orteil est normale jusqu’à environ 12 à 24 mois. Elle disparaît ensuite, signe que le système nerveux central a atteint une certaine maturité. Son maintien au-delà de cet âge peut signaler un problème neurologique.
Pourquoi teste-t-on ce réflexe ?
Pour évaluer la voie motrice centrale
Le signe de Babinski est principalement utilisé pour détecter une atteinte du faisceau pyramidal, une voie nerveuse essentielle au contrôle des mouvements volontaires. Un Babinski positif chez l’adulte est souvent le signe d’une lésion neurologique.
Dans quels contextes est-il utilisé ?
Ce test est pratiqué en cas de suspicion d’atteinte du système nerveux central : accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, tumeur cérébrale, traumatisme crânien ou médullaire. Il permet d’orienter rapidement le diagnostic.
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Que signifie un Babinski positif ?
Un signe d’alerte neurologique
Chez l’adulte ou l’enfant plus âgé, la présence d’un Babinski positif peut indiquer une lésion au niveau du cerveau ou de la moelle épinière. Ce n’est pas un diagnostic en soi, mais un indice important qui pousse à réaliser d’autres examens.
Une interprétation dans un contexte global
Le signe de Babinski ne se suffit pas à lui seul. Il est toujours interprété en lien avec d’autres symptômes neurologiques, comme la faiblesse musculaire, les troubles de la coordination ou les anomalies de la sensibilité.
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Faut-il s’inquiéter en cas de Babinski positif ?
Chez le nourrisson : non
Chez un bébé de moins de deux ans, un Babinski positif est physiologique. C’est un réflexe archaïque qui disparaît avec le développement du système nerveux.
Chez l’adulte : un avis médical est indispensable
Chez l’adulte, ce signe doit toujours être évalué par un neurologue. Il ne signifie pas forcément une pathologie grave, mais il indique que des investigations supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l’origine de la réponse anormale.
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Le signe de Babinski est un outil de dépistage précieux en neurologie. Par une simple stimulation de la plante du pied, il permet de repérer rapidement une éventuelle atteinte du système nerveux central. Normal chez le nourrisson, inquiétant chez l’adulte, il fait partie de ces petits gestes médicaux à grande valeur diagnostique. En cas de doute ou de signe positif, seul un professionnel de santé pourra évaluer la situation dans sa globalité.
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