Tout savoir sur la colite ischémique

La colite ischémique est une affection digestive peu connue du grand public, mais qui peut provoquer des symptômes impressionnants. Elle survient lorsqu’une partie du côlon ne reçoit plus suffisamment de sang, entraînant une inflammation et parfois des lésions de la paroi intestinale. Bien que souvent transitoire et réversible, elle nécessite une prise en charge médicale rapide pour éviter les complications. À travers cet article, découvrons les causes, les symptômes, les moyens de diagnostic et les traitements disponibles pour mieux comprendre cette pathologie.

Qu’est-ce que la colite ischémique ?

Une inflammation due à un manque de sang

La colite ischémique est provoquée par une réduction temporaire ou durable du flux sanguin dans une portion du côlon. Cela entraîne une souffrance des cellules intestinales, pouvant aller jusqu’à la nécrose dans les cas les plus graves.

Une pathologie fréquente chez les personnes âgées

Cette affection touche principalement les personnes de plus de 60 ans, souvent porteuses de facteurs de risque cardiovasculaires comme l’athérosclérose, l’hypertension ou le diabète. Elle peut toutefois survenir chez des personnes plus jeunes dans certaines situations.

Comment guérir d'un côlon irritable ?

Quelles sont les causes de la colite ischémique ?

Une circulation sanguine perturbée

La cause principale est un rétrécissement ou une obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le côlon. Cela peut être dû à une athérosclérose, une embolie, une déshydratation importante, ou une chute brutale de la tension artérielle.

Des facteurs favorisants

Certains médicaments (notamment les diurétiques, vasoconstricteurs ou traitements hormonaux) peuvent réduire le débit sanguin intestinal. Une chirurgie récente, une maladie inflammatoire ou un trouble de la coagulation peuvent également jouer un rôle.

Où se situe la douleur quand on a mal au côlon ?

Les symptômes à surveiller

Douleurs abdominales soudaines

La colite ischémique se manifeste le plus souvent par des douleurs abdominales aiguës, généralement localisées dans la partie gauche du ventre. Ces douleurs peuvent survenir de manière brutale, parfois après un repas ou un effort.

Sang dans les selles

Un signe caractéristique est la présence de sang rouge dans les selles, généralement quelques heures après l’apparition des douleurs. Cela traduit une atteinte de la muqueuse intestinale.

Autres symptômes associés

On peut aussi observer des nausées, une envie urgente d’aller à la selle, de la fièvre modérée, voire une fatigue importante. Toutefois, certains cas sont peu symptomatiques et découverts fortuitement.

Le syndrome du colon irritable : comprendre, guérir et prévenir

Comment diagnostiquer la colite ischémique ?

L’importance de l’examen clinique

Le médecin interroge le patient sur ses antécédents, ses traitements en cours et la nature des symptômes. Un toucher rectal et une palpation abdominale sont souvent réalisés.

Les examens complémentaires

Un scanner abdominal est l’examen de référence pour visualiser l’inflammation et éliminer d’autres causes (diverticulite, appendicite…). Une coloscopie peut aussi être indiquée pour confirmer le diagnostic et observer directement l’état du côlon.

Les analyses de sang

Elles permettent de détecter une inflammation, une anémie ou des troubles de la coagulation pouvant être associés à la pathologie.

Quels sont les traitements de la colite ischémique ?

Le traitement médical dans les formes bénignes

La plupart des cas se traitent avec une simple hospitalisation pour surveillance, une réhydratation par voie intraveineuse, un jeûne temporaire, et l’arrêt des médicaments aggravants. Les douleurs disparaissent souvent en quelques jours.

Une chirurgie dans les formes graves

Si la colite ischémique évolue vers une nécrose ou une perforation du côlon, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette situation reste rare mais potentiellement grave.

La prévention des récidives

Elle repose sur la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires, l’adaptation des traitements médicamenteux, et un suivi médical régulier.

La colite ischémique est une urgence digestive dont la gravité dépend de la rapidité de la prise en charge. Bien que souvent bénigne, elle ne doit pas être négligée, surtout chez les personnes âgées ou fragiles. Une écoute attentive des symptômes, un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent dans la majorité des cas un retour à la normale rapide. Si tu ressens des douleurs abdominales inhabituelles accompagnées de sang dans les selles, n’attends pas pour consulter.