Quel poids pour une chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique est une intervention médicale destinée à aider les personnes souffrant d'obésité sévère à perdre du poids. Elle inclut plusieurs types de procédures, comme la sleeve gastrectomie, le bypass gastrique, et l'anneau gastrique ajustable. Mais avant de pouvoir bénéficier de cette chirurgie, il y a des critères stricts à respecter, notamment en termes de poids et d'indice de masse corporelle (IMC). Cet article explore en détail les critères de poids pour une chirurgie bariatrique, les autres conditions à remplir, ainsi que les bénéfices et risques associés à cette intervention.

Critères de poids pour une chirurgie bariatrique

Indice de masse corporelle (IMC)

L'IMC est un outil utilisé pour déterminer la pertinence d'une chirurgie bariatrique. Il est calculé en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres au carré (IMC = poids (kg) / taille (m^2)).

Critères généraux :

• IMC ≥ 40 : La chirurgie bariatrique est généralement recommandée pour les personnes ayant un IMC de 40 ou plus, ce qui correspond à une obésité morbide.
• IMC ≥ 35 avec comorbidités : Les personnes avec un IMC de 35 ou plus, associé à des comorbidités graves liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil, ou des maladies cardiovasculaires, peuvent également être candidates à la chirurgie.

Comment se passe la chirurgie bariatrique ?

Critères de poids spécifiques

En termes de poids absolu, il n'y a pas de chiffre universel, car le critère principal reste l'IMC. Cependant, voici quelques exemples pour illustrer :

• Personne de 1,60 m : Doit peser environ 102 kg ou plus pour un IMC de 40.
• Personne de 1,75 m : Doit peser environ 122 kg ou plus pour un IMC de 40.
• Personne de 1,90 m : Doit peser environ 144 kg ou plus pour un IMC de 40.

Quelle différence de poids entre le soir et le matin ?

Autres conditions à remplir

Âge

La plupart des chirurgiens bariatriques acceptent les patients âgés de 18 à 65 ans. Les cas en dehors de cette tranche d'âge peuvent être examinés au cas par cas, en fonction des risques et des bénéfices potentiels.

Tentatives de perte de poids antérieures

Les patients doivent généralement avoir tenté de perdre du poids par des moyens conventionnels, comme le régime alimentaire, l'exercice physique, et les traitements médicaux, sans succès significatif. La chirurgie est souvent considérée comme une option de dernier recours après l'échec de ces méthodes.

Évaluation psychologique

Une évaluation psychologique est souvent nécessaire pour s'assurer que le patient est mentalement prêt à subir une intervention chirurgicale majeure et à suivre les changements de mode de vie post-opératoires. Des troubles alimentaires ou des troubles psychologiques non traités peuvent être des contre-indications.

Engagement envers les changements de mode de vie

Les candidats à la chirurgie bariatrique doivent être prêts à apporter des changements significatifs à leur mode de vie, notamment en ce qui concerne leur alimentation et leur activité physique. L'intervention n'est pas une solution miracle et nécessite un engagement à long terme pour être efficace.

Qui a le droit à une chirurgie bariatrique ?

Types de chirurgie bariatrique

Sleeve gastrectomie

La sleeve gastrectomie implique l'ablation d'une grande partie de l'estomac, ne laissant qu'un tube étroit (ou sleeve). Cela réduit la quantité de nourriture que l'estomac peut contenir et diminue la sensation de faim.

Bypass gastrique

Le bypass gastrique crée une petite poche dans la partie supérieure de l'estomac, qui est ensuite reliée directement à l'intestin grêle. Cela réduit la quantité de nourriture consommée et l'absorption des nutriments.

Anneau gastrique ajustable

L'anneau gastrique ajustable est placé autour de la partie supérieure de l'estomac pour créer une petite poche. La taille de l'anneau peut être ajustée pour contrôler la quantité de nourriture consommée.

Comment se préparer à une chirurgie de perte de poids ?

Bénéfices de la chirurgie bariatrique

Perte de poids significative

La chirurgie bariatrique peut entraîner une perte de poids importante et durable, aidant les patients à atteindre un poids santé.

Amélioration des comorbidités

De nombreuses comorbidités liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, et l'apnée du sommeil, peuvent s'améliorer considérablement ou même disparaître après la chirurgie.

Amélioration de la qualité de vie

La perte de poids peut améliorer la mobilité, l'énergie, et l'estime de soi, contribuant à une meilleure qualité de vie globale.

Réduction des risques de maladies graves

La chirurgie bariatrique peut réduire le risque de maladies graves telles que les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, et certains types de cancer liés à l'obésité.

Risques et complications possibles

Complications chirurgicales

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie bariatrique comporte des risques, notamment des infections, des saignements, et des réactions à l'anesthésie.

Carences nutritionnelles

La réduction de la capacité d'absorption des nutriments peut entraîner des carences en vitamines et minéraux. Les patients doivent souvent prendre des suppléments à vie pour éviter ces carences.

Problèmes digestifs

Des problèmes digestifs, tels que les nausées, les vomissements, et les reflux gastro-œsophagiens, peuvent survenir après la chirurgie.

Risque de regain de poids

Sans un engagement à long terme envers une alimentation saine et l'exercice physique, certains patients peuvent reprendre du poids après la chirurgie.

Préparation et suivi post-opératoire

Préparation

Avant la chirurgie, les patients doivent suivre un régime préopératoire spécifique pour réduire la taille du foie et faciliter l'intervention chirurgicale. Ils doivent également cesser de fumer et d'alcooliser, et ajuster tout médicament en consultation avec leur médecin.

Suivi post-opératoire

Le suivi après la chirurgie est crucial pour assurer une récupération réussie et maintenir les résultats de la perte de poids. Les patients doivent assister à des rendez-vous réguliers avec leur chirurgien et leur diététicien pour surveiller leur progression et ajuster leur régime alimentaire et leur plan d'exercice.

Groupes de soutien

Participer à des groupes de soutien pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique peut offrir des conseils, du soutien émotionnel, et des encouragements. Ces groupes peuvent aider les patients à rester motivés et à surmonter les défis post-opératoires.

Tout savoir sur le bypass gastrique

La chirurgie bariatrique peut être une option efficace pour les personnes souffrant d'obésité sévère, mais elle nécessite un engagement sérieux envers un mode de vie sain. Les critères de poids, principalement basés sur l'IMC et la présence de comorbidités, sont essentiels pour déterminer l'éligibilité à la chirurgie. En comprenant les types de chirurgies disponibles, les bénéfices potentiels et les risques associés, les patients peuvent prendre une décision éclairée. Un suivi rigoureux et un soutien continu sont essentiels pour réussir à long terme et maintenir les résultats obtenus.